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国家医保局近日发布的《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》显示:2024年,中国特色医疗保障制度持续完善,群众待遇巩固提升,基金运行安全稳健,管理服务提质增效。
全国基本医疗保险参保约13.27亿人
公报显示,截至去年底,全国基本医疗保险参保约13.27亿人,参保率稳定在95%以上。去年全国基本医疗保险基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。
截至去年底,职工医保参保37948.34万人,城乡居民基本医疗保险参保94713.73万人。
待遇享受方面,去年职工参保人员待遇享受人次为53.08亿人次,同比增长9.9%;职工医保参保人员次均住院费用为11707元,目录内基金支付比例84.8%。
去年,居民医保参保人员医药费用20312.16亿元,同比增长3.7%;居民医保人员享受待遇30.35亿人次,同比增长14.9%。
按病种付费出院人次占比超90%
公报显示,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》收载西药和中成药共3159种。去年,新纳入药品91种,协议期内谈判药品报销2.8亿人次。
截至去年底,基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖,按病种付费出院人次占比超90%,按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例为80%左右。
自国家医保局成立以来,医保基金累计支出16.48万亿元,年均增速达11%。2018年至2024年,医保谈判新增药品协议期内销售额超5400亿元,其中医保基金支出超3700亿元。
约2.53亿人参加生育保险
公报显示,生育保险制度保障功能持续发挥。去年,全国参加生育保险约2.53亿人,同比增长1.6%;生育保险基金支出1402.93亿元,同比增长19.2%。截至去年底,31个省份和新疆生产建设兵团已将辅助生殖纳入医保。
长期护理保险试点稳步推进。去年,49个试点城市参加长期护理保险人数18786.34万人,享受待遇人数146.25万人;长期护理保险定点服务机构8837家,护理服务人员29.28万人。
公报显示,去年全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊3.97亿人次,就医费用7867.74亿元。
去年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,通过智能监管子系统挽回医保基金损失31亿元。国家医保局组织飞行检查64组次,检查定点医药机构506家。全国共发放举报奖励754人次,奖励金额186.6万元。
《 人民日报 》( 2025年07月15日 07 版)
来源:人民网-人民日报
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